Def. Pflegediagnose
Eine PD ist eine klinische Beurteilung der Reaktion
eines Individuums, Familie oder einer Gemeinde/Gemeinschaft
auf aktuelle oder potentielle Gesundheitsprobleme/Lebensprozesse.
Die Pflegeintervention (Maßnahme) zielt darauf ab in dieser Situation Verbesserung (Ziel) herzustellen.
PD werden 5 schrittig geplant, Anamnese, Ziele, Maßnahmen, Durchführung, Evaluation im Pflegeprozess
PA Assessment: Beobachtung, Interview, körperliche Untersuchung, Ressourceneinschätzung
PD, bF. (Einflußfaktoren) Symptom, Ressourcen (passend zur Maßnahme)
Risiko PD Risikofaktoren
Gesundheitsförderungs-diagnose Entwicklungs- u. Fähigkeitspotential EP Einflußfaktoren, Symptom, Syndrom
Seitenzahlen beziehen sich auf die 5. Aufl. von: Doenges, Moorhouse, Murr, Pflegediagnosen und Pflegemaßnahmen 2014
Beeinflussende Faktoren bF:
- Hypoxie
- Anämie
- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt, unausgeglichener
- reduzierte Herzleistung
- neurologische Störungen (Hirnverletzung, Erschütterung Commotio Contusio, )
1. PD der Alten- und Langzeitpflege – häufige N5.97
Aktivitätsintoleranz N5.105
Angst
Flüssigkeitsdefizit
Furcht vor Abhängigkeit
beeinträchtigte Gedächtnisleistung N5.322
beeinträchtigte Haushaltsführung
Gefahr einer Hautschädigung (Dekubitus)
Hoffnungslosigkeit
Soziale Isolation
Machtlosigkeit
Unwirksames Managment der eigenen Gesundheit
Mangelernährung
beeinträchtigte körperliche Mobilität
Obstipation
Relokationsstresssyndrom
Rollenüberlastung einer Pflegenden Bezugsperson
Selbstversorgungsdefizit
Schlafstörung
Akuter, chronischer Schmerz
Stressinkontinenz
Stuhlinkontinenz
Sturzgefahr
Vereinsamungsgefahr
Akute Verwirrtheit
Chronische Verwirrtheit
Auditive, visuelle Wahrnehmungsstörung
Wissensdefizit
Unwirksamer Atemvorgang
Gefährdendes familiäres Coping
gestörte Denkprozesse
Flüssigkeitsdefizit
unausgeglichenes Flüssigkeitsvolumen
Flüssigkeitsüberschuss
Gefahr eines Immobilitätssyndroms
Noncompliance, mangelnde Adhärenz
2. Pflegediagnosen chronisch Kranker im Familiensystem
PD Unwirksames Managment der eigenen Gesundheit
PD Wissensdefizit
PD Furcht vor Abhängigkeit
PD Rollenüberlastung einer Pflegenden Bezugsperson
PD Gefährdendes familiäres Coping
PD Noncompliance, mangelnde Adhärenz
PD Relokationsstresssyndrom
PD Bereitschaft für verbesserte Familienprozesse
3. Spezifische PD auf das Krankheitsbild des chronisch Kranken
PD Atemstörung [COPD, Asthma bronchiale]
PD Körperbildstörung [Mamma CA, CED Anus Praeter Stoma]
PD Bereitschaft für eine verbesserte Ernährung [KHK inkl. Herzinsuffizienz, Diabetes Mellitus I und II, CNI]
4. Häufige PD die die Organfunktion betreffen
5. PD bei verschiedenen Erkrankungen
5.1 PD Pflegediagnosen bei Demenz
Beeinträchtigte Gedächtnisleistung N5.322
Gestörte Denkprozesse
Beeinträchtigte (verbale) Kommunikation
Unwirksame Aktivitätenplanung
Unwirksamer Selbstschutz
Akute Verwirrtheit, Gefahr einer
Furcht N5.314
Angst
Depression
Beeinträchtigte Haushaltsführung
Selbstversorgungsdefizit (Körperpflege, Kleidung, Nahrung..)
Soziale Isolation N5.436
Körperbildstörung
Gefahr eines Flüssigkeitsdefizits