Symptome sind Abgeschlagenheit, Verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Belastungsdyspnoe, Tachykardie, Schwindel
Ursache: Durch Mangel an Eisen (Wachstum, Schwangerschaft, Eisenresorpionsstörung), Vitamin B9-Folsäure (Alkoholismus, Schwangerschaft) oder B12-Cobalamin (Vegetarier) oder Eisen oder Ferritin oder durch Nierenissuffizienz und verringerter Bildung des Hormons Erythropoetin (Epoetin). Dadurch verringerter Erythropoese im Knochenmark und Mangel an Hämoglobin. Ebenso durch Verbrauchskoagulation nach Prellungen, chirurgischen Eingriffen mit Hämatombildung. Durch intestinale Blutungen Ösophagusvarizen, Magenulcus, Colitis ulcerosa, Dertikulitis, starke Hämorhoiden, Tumorerkrankungen. Stark blutende Verletzung. Starke Regelblutung, Blutungsneigung durch Leberzirrhose.
Differentialdiagnostik: Magenspiegelung und Abklärung einer Gastritis mit verringerter Intrinsic factor Bildung und verringerter Vit B12 Resorption, Magenspiegelung und Abklärung eines Magen Ulcus, Coloskopie einer Darmblutung
Therapie:
Perniziöser Anämie: Folsäure und/oder Vit B12 Supplemente, bei Intrinsic-Factor-Mangel Vit B12 s.c..
Renale Anämie: Gabe von Epoetin, Nebenwirkung sind Blutdruckanstieg Hypertonus, grippeähnliche Beschwerden, Thromozytose, Thrombose, PRCA (Pure red cell aplasia) Hautveränderungen, zentralnervöse Störungen, epileptiforme Krämpfe.
Vgl. Mutschler et alii, Arzneimittelwirkungen. Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie, 9. Auflage, 2008, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, S.494-500
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